Complications pour la mère

Des études cliniques prouvent que les femmes atteintes de diabète gestationnel :

– développent plus facilement les infections des voies urinaires et la gestose (toxémie gravidique ;syndrome caractérisé par la présence de symptômes tels qu’œdème, hypertension, protéines dans l’urine) pendant la grossesse ;
– sont plus susceptibles de faire face au même problème lors de futures grossesses ;
– développeront plus tard, au moins dans 50% des cas, un diabète de type 2.

Complications pour l’enfant

Les complications les plus graves concernent l’enfant qui se nourrit du sang de sa mère, du placenta. En réponse à l’excès de glucose, il produit une insuline qui favorise le stockage des graisses qui le fait trop grossir.

Cette condition est appelée « macrosomie » et peut conduire immédiatement à :

– une césarienne ;
– une injection probable de glucose par voie intraveineuse chez le nouveau-né suite à une baisse du taux de sucre dans le sang (hypoglycémie).

Dépistage

Il est possible de dépister le diabète en début et au cours de grossesse. L’objectif est de prévenir autant que possible les complications qui pourraient survenir chez la mère et l’enfant. Il est important de discuter du dépistage avec son médecin. La décision de dépister ou non dépend de plusieurs facteurs, comme l’état de santé de la femme enceinte et le déroulement de ses précédentes grossesses s’il y a lieu. Ses valeurs et sa tolérance au risque entrent aussi parfois en jeu.

Méthodes de dépistage

Différents tests peuvent servir à dépister une glycémie anormalement élevée ;

– Épreuve d’hyperglycémie provoquée (ingestion de 50 g à 75 g de glucose suivie d’une lecture de la glycémie 2 heures plus tard) ;

– Test de glycémie à jeun ;

– Dosage de l’hémoglobine sanguine (normalement réservé qu’aux femmes connues comme diabétiques), qui permet d’estimer la glycémie moyenne au cours des 3 derniers mois.