L’amibiase intestinale peut donner des tableaux digestifs très sévères réalisant une véritable dysentérie.

Les vers intestinaux tels ascaris, oxyures, tricocéphales sont acquis par une contamination directe par les mains sales. Ils donnent lieu à des troubles digestifs chroniques plus ou moins marqués.

L’amibiase :

Selon l’Organisation mondiale de la santé, l’amibiase est « l’état dans lequel l’organisme humain héberge avec ou sans manifestations cliniques, un protozoaire Entamoeba histolytica ».

C’est une pathologie présente sur l’ensemble du globe. Sa présence est, cependant, plus élevée dans les régions pauvres en lien avec les mauvaises conditions d’hygiène. On estime, aujourd’hui, le nombre de cas d’amibiase à 50 millions dans le monde, dont près de 100 000 décès chaque année. Parmi les individus infectés 10 à 20% développent des manifestations graves de la maladie.

On distingue deux formes d’amibiase :

• Sans symptôme, on parle alors d’amibiase-infection ;
• Avec symptômes, on parle plutôt d’amibiase-maladie.

Symptômes

Lorsque le parasite s’implante au niveau de la muqueuse intestinale, et ne cesse de la traverser, il peut être à l’origine de l’amibiase.

Les symptômes de l’amibiase sont variables. Ils peuvent aller d’une diarrhée légère à la dysenterie avec du sang et du mucus dans les selles. Par ailleurs, des ulcères peuvent se former lorsque la paroi intestinale est trop altérée.

Lorsque le parasite gagne la circulation sanguine, il peut coloniser le foie, et être à l’origine d’abcès, qui lorsqu’ils ne sont pas traités sont fatals. Cette maladie peut aussi évoluer vers d’autres complications comme des abcès pulmonaires, voire plus rarement, au cerveau.

Diagnostic

Le diagnostic d’amibiase peut être évoqué devant la nature des symptômes et les circonstances de survenue de la maladie. Cependant, le diagnostic de certitude repose sur l’analyse des selles permettant de mettre en évidence le parasite.

Traitements

Les amibiases dites aiguës sont traitées par l’association d’antiparasitaires et d’amibicides de contact agissant localement au niveau de l’intestin.

Prévention

Il n’existe aucun vaccin.

La prévention est essentielle. Elle repose sur l’élimination de la transmission des kystes, et donc sur l’élimination de contamination fécale de l’eau, des aliments et des mains. Pour cela plusieurs mesures :

• Le dépistage du personnel en contact avec les aliments ;
• Des recommandations d’hygiène (lavage des mains, utilisation d’eau filtrée) ;
• Le développement de moyens sanitaires adaptés dans les zones à risque (traitement des eaux usées, installation de latrines, approvisionnement en eau potable, etc.).