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L’impact du tabagisme sur le diabète
Le tabagisme et le diabète sont tous deux des problèmes de santé publique majeurs. Ils figurent en tête des principales causes de décès dans le monde, que ce soit dans les pays à haut revenu ou dans les pays à moyen et bas revenu où leur incidence ne cesse d’augmenter. Tabac et diabète ne font pas bon ménage, ils constituent des facteurs de risque cardiovasculaires majeurs et leur association augmente fortement les risques de morbidité et de mortalité. Sur le plan métabolique, le tabagisme est avant tout reconnu pour ses effets augmentant les dépenses énergétiques, médiés majoritairement par la nicotine. En moyenne, les fumeurs ont un poids corporel inférieur aux non-fumeurs.
De nombreuses études réalisées depuis les années 1990 ont mis en lumière un lien entre tabagisme et diabète de type 2. Une récente étude a montré que, par rapport à des sujets non diabétiques, la prévalence du tabagisme chez les patients diabétiques est significativement haute (27 % contre 33%). Mais bien avant cela, une étude de cohorte réalisée entre 1959 et 1972 (sur 275 190 hommes et 434 637 femmes) révélait déjà que les fumeurs avaient un risque accru de diabète sucré et que plus le tabagisme était important plus le risque était élevé. Parmi les fumeurs de moins de 20 cigarettes par jour, les hommes avaient 5% de risque en plus, les femmes aucun en revanche. Pour les fumeurs de 20 à 40 cigarettes par jour, l’augmentation était de 19% pour les hommes et de 21% pour les femmes. Et pour ceux fumant plus de 40 cigarettes par jour, le risque augmentait de 45% chez les hommes et de 74% chez les femmes.
Les recommandations pour la prévention du diabète de type 2 devraient incorporer la cessation de fumer avec des modifications de l’hygiène de vie. Bien qu’une des inquiétudes fréquentes lors de la cessation du tabagisme soit la prise de poids qui en découle, un exercice modéré peut largement minimiser le gain approximatif de 2 kg associé à l’arrêt du tabac, montrant que les problèmes de santé publique sur le tabagisme, l’exercice et l’obésité sont très intriqués.
Le sevrage tabagique, une priorité dans la prise en charge du diabète
Les raisons pour arrêter de fumer et prévenir ces risques sont multiples. Pour vous y aider, de nombreuses méthodes de sevrage tabagique existent et sont efficaces.
Des experts se sont penchés sur les causes de ces difficultés. Plusieurs freins semblent nuire au sevrage tabagique chez les diabétiques, notamment :
-Une insuffisance d’information sur les risques liés au tabac associé au diabète ;
-La priorité donnée au contrôle du diabète, à l’alimentation et à l’activité physique, le statut tabagique étant souvent relayé au second plan ;
-La crainte d’une prise de poids à l’arrêt du tabac ;
-Un lien étroit entre tabac, diabète et dépression, qui nuit aux tentatives d’arrêt du tabac ;
-Une moindre efficacité des traitements d’aide au sevrage chez les diabétiques.
Ces données récentes sur les liens étroits entre tabac et diabète montrent l’importance de prendre en compte le statut tabagique dans la prévention et la prise en charge du diabète. L’aide au sevrage tabagique pour cette population spécifique doit être particulièrement adaptée, pour optimiser les chances d’arrêt définitif du tabac. L’arrêt définitif du tabac, surtout après une dizaine d’années, permet aux diabétiques de réduire leur risque de développer certaines complications graves.
